小小一张医保卡，却是紧密关联百姓健康幸福的重大民生工程。围绕居民异地就医门诊直接刷医保卡这一“关键小事”，长三角民生服务“一体化”进程在过去一年按下“快进键”。昨从市医保中心获悉，目前无锡和上海、浙江所有城市已经实现异地就医门诊直接刷卡结算，覆盖医疗机构达291家，一年来已有超过3万人次的无锡参保人员享受到这一惠民举措。
去年5月24日，无锡和上海实现首笔异地就医门诊直接刷医保卡结算，10月初又扩容到浙江省各个设区市。一年来，长三角异地就医门诊费用直接结算运行情况总体良好，截至今年5月23日，一年间无锡参保人员在长三角异地就医门诊直接结算总量累计达30598人次，涉及医疗总费用778.82万元，其中医保基金支付433.91万元。
“门诊异地结算工作受益面广，与群众关系也更为紧密。”市医保中心异地就医部负责人说，以前百姓到异地看病要自己先垫付费用，看完病再回来报销，这是非常麻烦的过程，而现在不仅住院能够直接刷医保卡结算，门诊也能直接刷卡，就医更方便了。长三角城市之间高效协同、紧密配合，不断改进经办服务，让信息“多跑路”、百姓“少跑腿”。目前我市办理异地就医登记备案只需在“无锡医保”微信上提交申请，医保经办系统自动校验，符合条件的可即时完成备案。5月9日，60岁的无锡居民李先生因肺癌到上海胸科医院就诊，做一系列检查、配药，门诊刷医保卡共支付7648.75元，其中医保基金直接结算掉3929.94元。随后5月12日他又入院治疗一周，住院费用7.8万余元也是直接刷卡结算。“不必来回奔波报销，不用垫资，看病更便捷了，也减轻了我们百姓的看病负担。”
也有人担忧，长三角地区实施异地就医直接结算后，上海等大城市的优质资源相对比较集中，患者会不会都蜂拥去大城市看病？“随着人口流动，不管有没有实施医保一体化，异地就医都已成为事实。”市医保中心有关负责人表示，实际上，异地就医门诊直接结算的人群、涉及的医保费用占无锡全市年门诊诊疗人次、医保费用的比例很小。据统计，去年无锡门诊和药店年医保刷卡已达40万人次，医保基金支付超35亿元，两个数据的比例仅占0.07%和0.12%，影响微乎其微。
据悉，长三角医保一体化今年还将继续扩容提速，江苏年内将加快实现与安徽的门诊医保直接刷卡结算，最终实现三省一市的长三角区域全覆盖。同时，把恶性肿瘤、血透腹透等门诊特殊病也纳入进来，进一步扩大受益面。（杨明洁）
发表于 2020-5-28 13:46:16
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