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“以药补医”逐利机制正在扭转

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发表于 2016-12-27 10:13:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
       昨天举行的市医改领导小组暨公立医院管理委员会成员扩大会议上,通报了今年全市医改取得的主要成效及明年打算。记者采访发现,2016年无锡深化医改迈出关键步伐,实现医疗、医保、医药“三医联动”,改革红利不断释放,尤其最值得一提的是,备受诟病的“以药补医”逐利机制正得到扭转。

医药:市属医院药占比下降7个百分点
       去年12月起实施的深化医药价格综合改革,被认为是破除“以药补医”的一剂良方。全市城市和县级公立医院都实行药品“零差率”销售,建立起以医务人员技术劳务价值为主的医药价格新机制。改革一年来,药占比、门急诊和出院均次费用均呈持续下降趋势。据初步统计,23家城市公立医院药占比同比下降18.33%,其中市属三级医院药占比37.81%,同比下降7个百分点;全市个人卫生支出占卫生总费用比例降至30%以下。从数据中充分显示,“以药补医”逐利机制正在扭转。
       “吃药贵”进一步缓解,还得益于药品的集中采购制度。今年以来,279种急救、妇儿药品实行价格谈判,平均药价降幅达27.48%,并完成52家基层机构基本药物目录外966个增补药品,有效解决了“医联体”各层级机构用药衔接问题。
       市卫计委人士表示,明年我市将继续深化公立医院医药价格综合改革,重点健全以医务人员技术劳务价值为主的价格动态调整机制,持续加大对公立医院的财政投入,构建稳定、长效、可持续的公立医院补偿机制,力争到2017年城市公立医院药占比总体降到30%左右。

医疗:14家“医联体”覆盖144个医疗机构
       到今年为止,全市已建成14家区域“医联体”,覆盖医疗机构144个,实现无锡大市的全覆盖。“医联体”的推进,对构建分级诊疗制度,推动优质医疗资源“下沉”基层,起到至关重要的作用。截至10月份,三级公立医院总诊疗人次同比下降7.07%;基层诊疗量占比64%,同比上升11.7%;县域内就诊率达92%。据透露,明年我市将进一步推进紧密型“医联体”建设,推动早日形成基层首诊、双向转诊、分级诊疗新格局。
       公立医院改革领域,今年试点推行了现代医院管理制度。就在12月初,一项医改新举措落地:无锡二院托管帮扶五院,组建“无锡市普仁医疗集团”和理事会,实行理事会决策机制下的集团化管理模式,这在创新法人治理、优化医疗资源整合、联合固强扶弱等方面迈出探索共赢发展的新路子。
       此外,今年以来,市级医疗卫生资源调整逐步到位,江大附院(市四院)易地建设桩基工程完成;市五院(传染病医院)易地建设竣工在即;锡山区、惠山区等地通过新建、改扩建,“提档升级”了一批基层医疗卫生机构。

医保:县乡两级住院报销比例达80%
       “阳光医保”工程是今年医保的新动作,以政府令方式发布实施了《无锡市社会医疗保险管理办法》,基本建成职工医保、居民医保、新农合、大病保险、医疗救助等多层次医疗保障制度体系,医保人均筹资水平、财政补助水平、报销比例稳步提升,并超过省定标准。其中,市本级和大市居民医保人均筹资分别达1037元、818元,人均财政补助分别为434元、450元;新农合人均筹资达800元,财政补助达620元,县乡两级住院报销比例达80%,乡村两级门诊报销比例达50%。
       市人社局人士表示,明年将在按病种付费等支付方式改革上取得突破,同时深化差别化与紧密型“医联体”配套的医保结算政策,探索试点将基本医保、基本公共卫生服务经费和财政补助资金合并打包,采取人头付费、购买服务的方式进行管理,促进分级诊疗制度加快建设,进一步减轻群众看病负担。 



来源:无锡日报
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